Modificación del punto de corte en la prueba de tamizaje para el diagnóstico de diabetes gestacional

Autores: Rodríguez González María Guadalupe Syhomara, Mejía Islas Eduardo Ernesto, Hernández Rojas Pablo Emilio, Vargas Ruiz Rodolfo Leonel, Novoa Razo Arturo, Velarde Tirado Eduardo

Resumen

Objetivo: Demostrar que la especificidad para diagnosticar diabetes gestacional aumenta al disminuir el punto de corte de 180 a 170 mg/ddL. Material y métodos: Estudio transversal, basado en la recolección de 200 expedientes escogidos al azar con diagnóstico de diabetes gestacional detectada mediante la prueba de tamiz (carga 50 g glucosa). Se establecieron dos puntos de corte: 180 y 170 mg/dL. El análisis estadístico se basó en la determinación de los valores de eficacia para cada uno de ellos y en las razones de verosimilitud para ambas pruebas, comparadas con el patrón de referencia de la curva de tolerancia oral a la glucosa de 3 h con 100 g de glucosa. Se escogieron 100 pacientes para cada grupo (el punto e corte del primero y segundo grupos fue mayor de 180 y 170 mg/ddL, respectivamente). Resultados: Los del tamiz del primer grupo variaron entre 130 y 180 mg/ddL. Cincuenta curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron negativas y 50 fueron anormales; a 30 de éstas se les diagnosticó diabetes gestacional y a 20 intolerancia a los carbohidratos. En el segundo grupo los resultados del tamiz oscilaron entre 130 y 170 mg/ddL. Sesenta y cuatro curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron normales y 36 fueron anormales; 4 de estas se les diagnosticó diabetes estacional 2 intolerancia os arbohidratos. Conclusiones: El modificar el punto de corte superior del tamiz de glucosa, de 180 a 170 mg/dL, mantiene la sensibilidad de la prueba y mejora la especificidad de la misma.

Palabras clave: Diabetes gestacional iagnóstico rueba de amizaje.

2006-07-03   |   3,215 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 74 Núm.5. Mayo 2006 Pags. 247-251 Ginecol Obstet Méx 2006; 74(5)