Autores: Gutiérrez Grados Abraham, Alvarez Ivonne, Martínez Leyva Elvira, Alonso Areceli, García Meza Táryn, Espíritu Socorro, Olivares Mendoza Horacio
La cirugía laparoscópica es de elección para el tratamiento de patología vesicular; sin embargo, favorece la liberación de catecolaminas. Para su control es habitual balancear la anestesia con opiáceos, aunque se asocia con hipotensión, bradicardia y riesgo de depresión respiratoria en el posoperatorio. El remifentanil, agonista m, con ausencia de acumulación y rápida eliminación ofrece excelente analgesia intraoperatoria, mejora la estabilidad hemodinámica y permite la pronta recuperación sin riesgo de depresión respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar los beneficios clínicos del remifentanil contra fentanil en colecistectomía laparoscópica. Material y método: Previo consentimiento informado, fueron estudiados 30 pacientes entre 20 y 70 años, estado físico ASA I-II programados para colecistectomía laparoscópica distribuidos al azar en dos grupos: 1) Remifentanil en infusión y, 2) Fentanil en infusión, ambos con desfluorano. Se registraron frecuencia cardiaca, presión arterial media y concentración alveolar mínima desde su ingreso a quirófano hasta su alta de sala de recuperación. Resultados: Hubo diferencia significativa (p < 0.05) en frecuencia cardiaca, presión arterial media y concentración alveolar mínima en el grupo remifentanil. Fue mayor la dosis total de morfina en el grupo remifentanil; sin embargo, no presentaron depresión respiratoria. Conclusiones: Los resultados sugieren mayor control hemodinámica con remifentanil durante pneumoperitoneo, asegurando pronta emersión anestésica. Es necesaria una adecuada analgesia postoperatoria iniciada antes de suspender la infusión de remifentanil.
Palabras clave: Remifentanil colecistectomía laparoscópica anestesia.
2006-07-06 | 2,361 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 51 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 18-23 An Med Asoc Med Hosp ABC 2006; 51(1)