Resumen

Se revisaron 27 pacientes diabéticos con enfermedad arterial documentada por angiografía y pie diabético infectado, en un periodo de 42 meses. Todos fueron manejados iniéialmente con medidas de higiene venosa, desbridación de tejido desvitalizado e infectado, antibioticoterapia y control metabólico. La cirugía reconstructora siempre se realiza cuando las condiciones locales y generales han mejorado. En ningún paciente se realizó procedimiento vascular y reconstructor en forma simultánea. De los 27 pacientes: 8 se presentaron con exposición del dorso del pie (tendones y hueso), 5 con úlceras plantares, 5 con necrosis parcial de la punta de los ortejos, 3 con exposición de maléolo y 6 con exposición de tibia y rodilla. Las cirugías incluyeron 3 colgajos de músculo gemelo, 3 fasciocutáneos, 5 colgajos locales de piel y 27 injertos. No hubo fallecimientos. Como complicaciones hubo un paciente con lisis del injerto por candida, neoformación de úlceras en 3 ocasiones en un mismo paciente en nuevas áreas anatómicas, 3 pacientes con sepsis. El tratamiento combinado para reconstrucción de úlceras en extremidad inferior ha dado excelentes resultados en la mayoría de los pacientes.

Palabras clave: Injertos pie diabético úlceras.

2002-12-26   |   2,922 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 14 Núm.4. Julio-Agosto 2000 Pags. 297-301. Rev Mex Ortop Traum 2000; 14(4)