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Leí con interés el artículo publicado en el Boletín Médico no.5 titulado “Alternativas para la Transfusión de Paquete Globular” y me gustaría agregar lo siguiente: Los hemosustitutos, mejor conocidos como sustitutos de hematíes son como bien se indica son de dos tipos: 1. Soluciones de hemoglobinas 2. Perfluorocarbonados Ambos tienen como objetivo el transporte de oxígeno hacia los tejidos; no obstante que las líneas de investigación para su obtención y uso se han potenciado a partir de 1980 con el conocimiento de la transfusión como potencial transmisor de enfermedades principalmente SIDA y Hepatitis B y C, a la fecha no se ha conseguido aún un sustituto ideal ya que este debe reunir varios requisitos, entre otros: CARACTERÍSTICAS DEL TRANSPORTADOR IDEAL DE OXIGENO 1. Eficacia bajo condiciones fisiológicas 2. No toxicidad. Carente de efectos secundarios 3. Esterilizable. No transmisor de enfermedades infeccisas 4. No inmunogenicidad 5. Osmolaridad, presisión oncótica y Ph fisiológicos 6. Estabilidad molecular. Larga vida media intravascular 7. Larga caducidad 8. Fácil almacenamiento 9. Compatibilidad universal 10. Fácil producción 11. Costo razonable El tiempo en el cual su utilización se generalice aún es motivo de controversia en los Congresos de Hematología y Medicina Transfusional. Algunos expertos vaticinan su aplicación en poco tiempo con la consiguiente reducción del uso de la transfusión sanguínea al mínimo posible, loable deseo que comparto, sin embargo otros expertos son de la opinión que esto todavía tomará varios años más y que los Bancos de Sangre deberán continuar estrechando las políticas de seguridad y vigilancia de la transfusión sanguínea. Asimismo, se deben incrementar los programas de reducción de la transfusión innecesaria a través de las auditorias sistemáticas a las solicitudes de transfusión sanguínea por el Comité de Transfusión Sanguínea de cada hospital, así como implementar los Programas de ahorro de transfusión de sangre alogénica mediante: 1. Disminución de las pérdidas quirúrgicas, mediante hipotermia y fármacos. 2. Tratamiento previo de la anemia. 3. Incremento de la hematopoyesis del paciente. 4. Hemodilución normovolémica. 5. Autotransfusión de predepósito. 6. Rescate o recuperación de sangre intraoperatoria/posoperatoria. REFERENCIAS 1. E. Contreras. Alternativas a la transfusión sanguínea. En: L. Barbolla. Manuel Práctico de Medicina Transfusional. Ed. Acción Médica. Madrid. 2002: 207-223. Dr. José Alberto González Valdés. Hematólogo Coordinación Universitaria Hospital Civil y Hospital Regional del ISSSTE. Culiacán, Sinaloa.

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2006-07-19   |   1,000 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.6. Enero-Febrero 2005 Pags. 45 Bol Med UAS 2005; 1(6)