Inducción de maduración cervical con Dinitrato de Isosorbide y Misoprostol en embarazo a término y cérvix desfavorable

Autores: Morgan Ortiz Fred, Gutiérrez Martínez Adolfo, Quevedo Castro Everardo, Báez Barraza Josefina, Cuetos Martínez Constantino

Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia del isosorbide y misoprostol para inducir maduración cervical en pacientes con indicación para inducción del trabajo de parto y cervix desfavorable (Bishop <4). Material y método: 114 pacientes fueron asignadas aleatoriamente en dos grupos: a 60 pacientes se les administró 20 miligramos de isosorbide vía intravaginal (Grupo I) y a 54 pacientes se les administraron 25 microgramos de misoprostol vía intravaginal (Grupo II). Se realizaron las siguientes mediciones: Índice de Bishop al ingreso, a las 4, 8 y 12 horas de seguimiento; se midieron además la Frecuencia Cardíaca Materna (FCM), Presión Arterial Media (PAM) y Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF) al ingreso y posteriormente cada 30 minutos las primeras dos horas y posteriormente cada hora por dos horas, así como también la incidencia de efectos colaterales, duración del trabajo de parto en su fase de dilatación y borramiento, duración total del trabajo de parto y la vía de resolución del parto. Resultados: El índice de Bishop a las 4, 8 y 12 horas fueron similares en ambos grupos. Al realizarles un seguimiento en el tiempo (240 minutos), no encontramos diferencias clínicamente significativas en las condiciones hemodinámicas maternas (FCM y PAM), ni modificaciones significativas en la frecuencia cardíaca fetal. La duración total del trabajo de parto fue de 505.53 min y de 490.44 min para los grupos I y II respectivamente (p=0.0789). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la vía de resolución del parto (p=0.2329). La incidencia de efectos colaterales fue mayor en las pacientes del Grupo I (p>0.05). Conclusiones: El dinitrato de isosorbide es igual de eficaz que el misoprostol en la inducción de maduración cervical en pacientes con embarazo a término y Bishop desfavorable pero con más efectos secundarios menores.

Palabras clave: Isosorbide maduración cervical misoprostol inducción.

2006-07-20   |   5,179 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.7. Marzo-Abril 2005 Pags. 3-8 Bol Med UAS 2005; 1(7)