Pruebas de función respiratoria en asma inducida por aspirina

Autores: Machado Carrillo Fidel, Orea Solano Modesto, Gómez Vera Javier, Flores Sandoval Graciela

Resumen

Introducción: El asma inducida por aspirina es un síndrome establecido, con un cuadro clínico distintivo. Los ataques de asma por aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides son la marca distintiva del síndrome. Objetivo: Determinar la dosis mínima necesaria para padecer asma en una población de riesgo y valorar la sensibilidad de pruebas de función respiratoria VEF-1 y FIEF 25-75. Material y método: Estudio prospectivo, abierto, transversal y comparativo de 20 pacientes divididos en dos grupos de 10 cada uno. El primero integrado por pacientes con antecedente de asma inducida por aspirina y el segundo por pacientes con asma extrinseca; a ambos grupos se les practicó prueba de reto con aspirina. A todos se les hicieron estudios de rayos X de senos paranasales y telerradiografía de tórax, pruebas cutáneas a alergenos y espirometría. Se tomó en cuenta el criterio para apoyar el diagnóstico de asma inducida por aspirina de caída de 15% o más del VEF-1 en los dos grupos. También se evaluaron los exámenes de laboratorio y gabinete para correlacionar el diagnóstico y las complicaciones. Resultados: En el primer grupo se observó una caída estadísticamente significativa de los valores de VEF-1 y FIEF 25-75 de más de 15% (p < 0.05). En el segundo grupo se observó una caída del 5 al 9% de dichos valores (p > 0.5) no estadísticamente significativa. La dosis mínima en el grupo de estudio fue de 100 mg de aspirina; las complicaciones más frecuentes, luego del reto, fueron sibilancias, disnea, tos y broncoespasmo severo. No ocurrió ninguna defunción. Conclusiones: La dósis mínima para realizar el diagnóstico de asma inducida por aspirina es de 100 mg de aspirina. La caída del VEF-1 es dependiente de la dosis de aspirina en los pacientes con asma inducida por ésta. Los pacientes con asma bronquial extrínseca sin antecedente de idiosincrasia a la aspirina no tuvieron reacciones adversas. La complicación más severa en los pacientes sometidos a reto con aspirina y antecedente de idiosincrasia a ésta es el broncoespasmo severo que ameritó apoyo con ventilación mecánica.

Palabras clave: Asma bronquial aspirina broncodilatador VEF-1 FEF 25-75.

2002-12-26   |   2,359 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2000 Pags. 197-203 Rev Alergia Mex 2000; 47(6)