Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia de los médicos para evaluar el grado de severidad de la enfermedad en los pacientes admitidos en un Servicio de Emergencias. Diseño: Estudio transversal y comparativo. Lugar: Servicio de Admisión Continua de un hospital de tercer nivel de la ciudad de México. Método: Dos médicos internistas calificaron de manera independiente y ciega la gravedad de la enfermedad de 20 pacientes que ingresaron a un Servicio de Admisión Continua. Se utilizaron seis escalas: tres escalas subjetivas (Escala de evaluación clínica que calificó a los pacientes como moderado, gravemente y muy gravemente enfermos, clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiología [ASA]; y una escala visual análoga) y tres escalas objetivas (Escala fisiológica aguda [SAPS II]; Sistema de intervenciones terapéuticas [TISS] e Índice de comorbilidad de Charlson). Resultados: La escala de clasificación clínica tuvo una concordancia del coeficiente Kappa = 0.22 y la clasificación de la ASA de 0.25 (p < 0.02), la concordancia de la escala visual análoga medida a través de Ri fue de 0.59, la de TISS 0.60 (IC 95% [0.01 a 0.84]), el índice de comorbilidad de Charlson de 0.86 (IC 95% [0.71 a 0.95]) y SAPS II 0.96 (IC 95% [0.84 a 0.98]). Conclusión: El uso de las escalas objetivas de gravedad de la enfermedad es más apropiado para evaluar a los pacientes que ingresan a los servicios de emergencia.

Palabras clave: Gravedad acuerdo escala análoga visual ASA SAPS II TISS comorbilidad.

2006-08-02   |   453 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 16-24 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2006; 20(1)