Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA con terapia anti-CMV antes del inicio de la terapia antirretroviral altamente efectiva

Autor: Ortega Larrocea Gabriela

Resumen

Objetivo: La uveítis por reconstitución immune (URI) se presenta en pacientes con SIDA y retinitis por citomegalovirus (RCMV). Conocer si la URI es más frecuente cuando se inicia el tratamiento antiviral altamente activo (HAART), antes o simultáneamente a la terapia anti-CMV. Pacientes y métodos: De 125 pacientes con SIDA/ RCMV se seleccionaron aquellos con sobrevida >12 meses y se dividieron en dos grupos de acuerdo con la terapia antiretroviral que recibieron. Grupo I: HAART antes o al mismo tiempo que el tratamiento anti-CMV; grupo 2: terapia antiretroviral de baja potencia antes o al mismo tiempo que la terapia anti-CMV. Estadística descriptiva y no paramétrica. Resultados: Se incluyeron 55 adultos con RCMV activa con linfocitos TCD4+ de 27 (sd+36). La prevalencia de URI fue de 56.3% con linfocitos TCD4+ de 318 (sd+72). Grupo I: de 36 pacientes con HAART, 25 (69.4%) tuvieron URI a los 8.7 meses (sd+8.1) después del diagnóstico de RCMV. Grupo 2: de 19 con terapia antiretroviral no potente 6 (14%) tuvieron URI a los 12 meses (sd+9) después de cambiar a terapia HAART. El RR= 6.3, CI 95% 1.09-24.7; pMH= 0.01. Conclusión: la URI es mas frecuente en pacientes que inician terapia HAART al momento de diagnóstico de RCMV o antes.

Palabras clave: SIDA retinitis por citomegalovirus uveítis por reconstitución inmune.

2006-08-16   |   2,971 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 80 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 210-213 Rev Mex Oftalmol 2006; 80(4)