Bloqueo neuromuscular con alcohol en el blefaroespasmo esencial, síndrome de Meige y espasmo hemifacial

Autores: Lozano Elizondo David, Gómez Villegas Thamar

Resumen

El propósito es analizar los resultados que hemos obtenido con la inyección de alcohol absoluto (etanol), en pacientes con blefaroespasmo esencial, síndrome de Meige y espasmo hemifacial. Material y métodos: Tratamos 14 pacientes, siete con síndrome de Meige, cinco con blefaroespasmo esencial y dos con espasmo hemifacial, de enero 2001 a enero 2005, todos tratados por el doctor David Lozano, en el servicio de oftalmología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, después de haber recibido tratamiento medicamentoso prolongado, fueron tratados con la técnica ilustrada. Los pacientes tuvieron estudio neurológico y oftalmológico completo, fueron examinados al siguiente día, dos semanas, cuatro semanas, tres semanas, y doce meses después del bloqueo. Resultado: Siete hombres y siete mujeres con rango de 26 a 90 años de edad, promedio 54.2 años. Periodo de seguimiento de cuatro meses a 48 meses, con media de 11.6 meses. La duración del efecto del bloqueo fue de tres a doce meses promedio a 7.9 meses. Edema facial severo posbloqueo en todos los pacientes; esta fue la principal complicación, con regresión paulatina en 10 a 15 días. En dos pacientes con blefaroespasmo esencial inyectados con técnica L también paralizo musculatura facial inferior. Discusión: La inyección de alcohol en estos pacientes que rehusaron tratamiento quirúrgico y responden en forma limitada, al tratamiento con psicofármacos y con buena respuesta, pero transitoria de la toxina botulínica. El bloqueo con alcohol (etanol) son escasas las complicaciones, pudiera representar otra alternativa de control de estas rebeldes disquinesias. Sus ventajas: efecto rápido prolongado, no tóxico, bajo costo, ausencia de antigenicidad, técnicamente simple y reproducible. El bloqueo facial en este estudio preliminar, mostró resultados muy prometedores.

Palabras clave: Blefaroespamo inyección con etanol síndrome de Meige espamo hemifacial.

2006-08-25   |   2,637 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 85-89 Arch Neurocien Mex 2006; 11(2)