Evolución de neonatos con membrana hialina, manejados inicialmente con presión positiva continua nasal

Autor: Jonguitud Aguilar Adriana

Resumen

Objetivo: Describir la morbimortalidad y la frecuencia de ventilación mecánica intermitente en pacientes con enfermedad de membrana hialina, manejados inicialmente presión positiva continua nasal. Métodos: Es un estudio observacional, analítico, transversal, comparativo y prospectivo. Se estudiaron pacientes neonatos menores de 35 semanas con Enfermedad de Membrana Hialina, clasificados de acuerdo a su peso al nacer en menores de 1500 g y mayores de 1500 g. Su asistencia ventilatoria se estratificó en tres fases: casco cefálico, presión positiva continua nasal y ventilación mecánica intermitente. Resultados: 40 (48%) pacientes se manejaron con CPAP nasal al inicio y 8 de estos pacientes se intubaron en las 72 horas siguientes. De los 29 pacientes manejados con casco cefálico de manera inicial, finalmente dos requirieron intubación, sin responder al manejo con nCPAP por persistir con apneas y desaturaciones. Se manejaron con ventilación mecánica intermitente, 27% de los pacientes de 1500 g y 13% de los mayores de 1500 g. La sobrevida fue de 76% para menores 1500 g y de 94% para pacientes mayores de 1500 g. La hemorragia intraventricular, la displasia broncopulmonar y la sepsis tardía fue similar a la reportada, en la literatura. Las complicaciones más frecuentes, de los manejados con CPAP nasal fueron lesión de nariz, tapones mucosos y neumotórax. Conclusines: El nCPAP como asistencia ventilatoria en el manejo de pacientes con EMH en este estudio fue efectivo y disminuyó la necesidad de ventilación mecánica.

Palabras clave: CPAP enfermedad de membrana hialina síndrome de dificultad respiratoria.

2006-08-31   |   4,737 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Abril 2004 Pags. 12-20 Arch Invest Pediátr Méx 2004; 7(1)