Correlación seromorfológica y patológica en pacientes sometidos a colangiopancreatografía endoscópica

Autores: Álvarez Castelló Rafael, Manrique Martín Antonio, Pérez Valle Ernesto, Chávez García Miguel Ángel

Resumen

Objetivo: Determinar valores de laboratorio, diámetro de colédoco y relaciones entre ellos, orientadores de patología maligna en CPE. Hipótesis: Estudios extranjeros sugieren malignidad en: mayor edad, elevación de bilirrubina, fosfatasa alcalina, ALT y AST. No contamos con estudios respectivos en nuestra población. Pacientes y métodos: Pacientes para CPE entre septiembre 2002 y octubre 2003 del Hospital Juárez. Se documentaron valores de: bilirrubina, ALT, AST, FA, DHL, lipasa, amilasa, biometría, coagulación, diámetro del colédoco y estudio histológico cuando se requirió. Clasificados en dos grupos según patología: benigna o maligna. Obtuvimos correlación en cada grupo utilizando el coeficiente de Pearson y promedios por variable en cada grupo. Resultados: Captamos 198 pacientes, 128 con patología benigna y 45 con maligna. Variables con mayor correlación en patología benigna: AST y ALT, BD y BI. En patología maligna: amilasa y lipasa, diámetro colédoco y fosfatasa alcalina, AST y fosfatasa alcalina, ALT y AST, diámetro del colédoco y hemoglobina. Mayor diferencia de promedio entre grupos observada en: lipasa, bilirrubina, GGT, amilasa, fosfatasa alcalina, AST y diámetro del colédoco. Conclusiones: Nuestros mejores orientadores de malignidad fueron: elevación de: bilirrubinas, GGT, fosfatasa alcalina, AST, colédoco dilatado; disminución de lipasa y amilasa; y una estrecha proporción entre lipasa y amilasa, fosfatasa alcalina y AST, dilatación del colédoco y fosfatasa alcalina elevada o hemoglobina disminuida, además de valores sin proporción entre bilirrubina directa e indirecta.

Palabras clave: Serología colédoco CPE correlación orientadores benignidad malignidad.

2006-09-21   |   1,622 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 36-43 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(2)