Resumen

El embarazo heterotópico es la combinación del embarazo intra y extrauterino. El embarazo heterotópico espontáneo es una enfermedad rara con frecuencia estimada de 1:20,000 a 1:30,000. El primer caso lo reportó Duverney, en Francia, en 1708, durante una autopsia. Con el uso de inductores de la ovulación y de las técnicas de reproducción asistida se ha incrementado su frecuencia. Se comunica el caso de una paciente con embarazo heterotópico espontáneo, atendido en el Hospital Ángeles México. Mujer de 32 años de edad con un embarazo. Se realizó legrado intrauterino instrumentado por embarazo anembriónico el 13 de febrero del 2006, y se obtuvieron abundantes restos óvulo placentarios. Egresó al día siguiente, con analgésicos. Ingresó de nuevo al servicio de urgencias el 16 de febrero del 2006, con datos de choque hipovolémico y signos de abdomen agudo. La biometría hemática mostró datos de anemia normocítica normocrómica; el ultrasonido trasvaginal reportó líquido libre en el fondo del saco e imagen ecogénica redondeada en el anexo izquierdo que sugiere saco gestacional con esbozo embrionario. Se le realizó laparotomía exploradora y se encontró hemoperitoneo de 600 cc y embarazo ectópico roto en la salpinge izquierda, por lo que se le hizo salpingectomía. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y egresó a las 72 horas, sin complicaciones. El embarazo heterotópico es una enfermedad rara, que debe considerarse por el aumento de embarazos relacionados con técnicas de reproducción asistida, aunque hay que tenerlo en mente en los embarazos espontáneos.

Palabras clave: Embarazo heterotópico espontáneo abdomen agudo.

2006-10-02   |   9,527 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.7. Julio 2006 Pags. 389-393 Ginecol Obstet Méx 2006; 74(7)