Capacidad cognitiva de los pacientes de un servicio geriátrico ambulatorio en Monterrey, México

Autores: Cárdenas Ibarra Lilia, Villarreal Pérez Jesús Zacarías, Salinas Martínez Ricardo

Resumen

Antecedentes: La esperanza actual de vida en México aumentará seis veces el número de ancianos en 30 años, lo que a su vez incrementará la prevalencia de demencia senil. El Mini Mental State Examination (MMSE) es una prueba confiable y válida para la detección del trastorno cognitivo. Objetivo: Determinar la distribución de calificaciones según el MMSE de los pacientes del servicio ambulatorio geriátrico. Métodos: Se hizo un estudio observacional de corte transversal de una muestra aleatoria de pacientes bajo cuidado activo en el servicio de geriatría durante el año 2004. Las variables fueron: edad, género, escolaridad y puntajes del MMSE, de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS), de las actividades del diario-vivir (Katz) y de las instrumentales de Lawton (LW). Los datos se analizaron por distribución de edad y escolaridad según el MMSE y el DSM IV TR con la prueba de >2, y para la Escala de Depresión Geriátrica, las actividades Katz y las instrumentales de Lawton se utilizó ANOVA. Resultados: Se evaluaron 142 sujetos, 46 (32.4%) de ellos eran varones. Un total de 33 (23.2%) pacientes tenían 60 a 69 años de edad; 54 (38.0%) de 70 a 79 y 55 (38.7%) tenían más de 80 años. Cuarenta y cinco de ellos (32%) padecían demencia, 34 (24%) trastorno cognitivo y 63 (44%) estaban dentro de lo normal; de estos últimos, 27.3% eran nonagenarios y 66.6% septuagenarios (>2 = 15.3, gl = 6, p < 0.05). Debido a que 74.5% de los pacientes no terminaron la educación primaria, se establecieron como normales puntajes de 21 o superiores, en lugar de 26. Aun así, los datos señalaron que 59% de los individuos que padecían trastorno cognitivo no terminaron la primaria, contra 20% que sí lo hicieron (>2 = 4.52, gl = 1, p < 0.05). Puntuaciones desfavorables en la Escala de Depresión Geriátrica y de Lawton indicaron la existencia de un trastorno cognitivo y demencia (p < 0.05, ANOVA); y en la escala Katz solamente demencia (p < 0.05, ANOVA). Conclusiones: La frecuencia del trastorno cognitivo sin demencia fue de 24% y se observó, sobre todo, en los pacientes de mayor edad, de baja escolaridad y con depresión moderada. Se recomienda profundizar la evaluación neuropsicológica y la monitorización.

Palabras clave: Geriatría trastorno cognitivo leve demencia.

2006-10-17   |   2,417 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 8 Núm.31. Julio-Agosto 2006 Pags. 84-87 Med Univer 2006; 8(31)