Resumen

Antecedentes: Las anormalidades cardiopulmonares son frecuentes en los pacientes con estadios avanzados de enfermedad hepática y pulmonar. Varios estudios han demostrado algún grado de hipertrofia ventricular, disfunción diastólica y respuesta sistólica anormal al estrés, sin relación alguna con el origen de la enfermedad hepática. Objetivo: Conocer las características ecocardiográficas de los pacientes con cirrosis hepática y su relación con el origen,la clasificación de Child-Pugh y la frecuencia del síndrome hepatopulmonar. Pacientes y método: Se incluyeron 120 pacientes con cirrosis hepática y se les clasificó en cuatro grupos de 30 pacientes cada uno: cirrosis hepática alcoholo-nutricional, cirrosis biliar primaria, cirrosis autoinmunitaria y cirrosis postnecrótica. Se dividieron de acuerdo con la clasificación de Child-Pugh. A todos se les realizó un ecocardiograma. Resultados: el aumento del diámetro sistólico final en la distancia de la onda E de la válvula del tabique mitral-interventricular y la mayor apertura de la válvula mitral se correlacionaron con los peores estadios de la clasificación de Child-Pugh. En los casos con cirrosis hepática alcoholo-nutricional se encontraron las mayores dimensiones sistólicas finales del ventrículo izquierdo, el mayor diámetro del ventrículo derecho y su relación con el izquierdo. Veinte pacientes (16%)manifestaron síndrome hepatopulmonar. Conclusión: el crecimiento de las cavidades derechas del corazón en la cirrosis se debe, quizá, al aumento de la precarga. La fracción de expulsión en reposo está conservada; sin embargo, el aumento del diámetro sistólico final del ventrículo izquierdo puede disminuir la reserva contráctil.

Palabras clave: Cirrosis hepática síndrome hepatopulmonar disfunción ventricular izquierda.

2006-10-21   |   2,355 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 197-202 Med Int Mex 2006; 22(3)