Plasmocitoma de la columna vertebral

Autor: de la Torre González Diego Martín

Resumen

Introducción: Algunos pacientes con diagnóstico de plasmocitoma presentan desde una lesión dolorosa de hueso hasta una infiltración de células plasmáticas monoclonales. En otras ocasiones pueden ser descubiertas por un estudio radiográfico por otra condición patológica. El plasmocitoma es un tumor raro, algunos investigadores tienen mucho interés en su naturaleza y la relación con el mieloma múltiple parece confusa. Objetivo: Conocer los métodos diagnósticos para efectuar éste en forma temprana y así evitar complicaciones como la fractura en terreno patológico y el compromiso neurológico, además de crear un criterio para administrar el tratamiento médico y/o quirúrgico. Material y métodos: Estudio efectuado en el Hospital Juárez de México, en ocho pacientes con diagnóstico de plasmocitoma vertebral a nivel toracolumbar, en un lapso de cinco años. Diagnóstico efectuado con base en: cuadro clínico, laboratorio, imagen radiográfica, TAC e IRM. Los ocho pacientes tenían fractura en terreno patológico y compromiso neurológico. A cinco se les efectuó vertebrectomía por vía anterior y la colocación de injerto óseo autógeno y fijación metálica, a tres pacientes, abordaje posterior con laminectomía, liberación de la médula y fijación posterior sublaminar. Resultados: Seis pacientes han evolucionado satisfactoriamente hasta el final del estudio y dos pacientes fallecieron evolucionando a mieloma múltiple dos años después del diagnóstico. Conclusiones: Aunque existen plasmocitomas en otros huesos y extra óseos, el más frecuente es el de la columna vertebral a nivel toracolumbar. Es cierto que el mieloma múltiple es un continum del plasmocitoma?, al hacer un diagnóstico temprano podemos evitar o prolongar el tiempo de esa continuidad y dar una mejor calidad de vida a nuestros pacientes.

Palabras clave: Plasmocitoma mieloma múltiple columna vertebral.

2006-10-27   |   15,587 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 104-107 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(3)