Características endoscópicas, histológicas e inmunológicas de la mucosa digestiva en niños autistas con síntomas gastrointestinales

Autores: González Lenny G., López Karolina C., Navarro A Dianora C., Negrón Lilia, Flores Lucy S, Rodríguez Rosario, Martínez Marbelia, Sabrá Aderbal

Resumen

Introducción: El autismo es un desorden del neurodesarrollo cuya etiología es desconocida. Se evalúa la función y estructura de la mucosa digestiva buscando asociación entre cambios histológicos y etiopatogenia. Objetivos: Describir los hallazgos endoscópicos, histológicos e inmunológicos de la mucosa digestiva de niños autistas y controles consimilares síntomas gastrointestinales. Métodos: 45 niños autistas,1,98 años ± 1,37, 32 varones, 13 hembras; 57 controles, 3,28 años ± 2,57, 30 varones, 27 hembras. Historia clínica, laboratorio, estudios endoscópicos, análisis histológico e inmunohistoquímica. Resultados: Histológicos: inflamación crónica del esófago, estómago, duodeno y colon en autistas; duodeno: incremento linfocitos intraepiteliales p<0.001, colon mayor infiltrado linfoplasmocitario p = 0.001. Autistas más esofagitis por reflujo (88,88%), Gastritis Crónica Activa, hiperplasia nodular linfoide (HNL) e infección por H.pylori (55,56%) diferencia significativa entre grupos p<0.001, P = 0.01. Duodenitis Crónica Activa con HNL 38/45; 23/45 infección por Giardia intestinalis, 26/45 alteración en vellosidades intestinales, un celíaco. Asociación entre la presencia de HNL e infección por H.pylori en estómago, en duodeno por Giardia intestinalis p = 0.002. Ileitis Crónica Activa con HNL sin infección en 6, Colitis Crónica Activa con HNL 33/45. Conclusiones: Los niños autistas presentan alta incidencia de enfermedad gastrointestinal con alteraciones endoscópicas, histológicas e inmunológicas. Observamos alteraciones inmunológicas e inmunohistoquímicas en biopsias digestivas compatibles con la respuesta inmune encontrada en pacientes con alergia alimentaria. Hallazgos: HNL, infiltrado eosinofílico, prevalencia de CD4 > CD8 habla a favor de reacción alérgica tipo Th 2, menor proporción CD8 > CD4 sugiere reacción alérgica tipo Th1. La reacción alérgica presentada por este grupo de pacientes autistas es de tipo mixto.

Palabras clave: Autismo hiperplasia nodular linfoide esofagitis gastritis duodenitis ileítis colitis.

2006-10-28   |   6,246 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 19-25 Arch Venez Pueri Pediatr 2006; 69(1)