Resumen

Objetivos: Primario: determinar si la consulta previa (CP) con el curandero influye sobre la morbilidad (días de estadía hospitalaria y complicaciones), y mortalidad de los niños internados por infección respiratoria baja (IRB) o diarrea aguda. Secundario: comparar la influencia de la CP a la internación, con el pediatra, médico general, enfermera y farmacéutico. Material y método: Diseño de cohorte prospectivo y analítico. Se incluyó a 130 niños de 1 mes a 5 años, internados por diarrea aguda o IRB entre agosto del 2003 y marzo del 2004, en el Hospital Nacional de Itauguá. Se realizaron cálculos de frecuencia en el análisis univariado, tablas de contingencia en el bivariado y regresión logistica para variables independientes en el multivariado. Para la diferencia entre variables nominales se utilizaron X2 y el test exacto de Fisher; en continuas u ordinales el test de Mann–Whitney o Wilcoxon. Resultados: 117 pacientes realizaron 176 consultas previas: pediatra: 63 (35.7%); curandero: 44 (25%); médico general: 44 (25%); enfermera 16 (9%) y farmacéutico 9 (5.1%). El 39.2% de las CP no fueron al médico. La gravedad al ingreso fue mayor en pacientes, que consultaron con el curandero (p=0.004), y con el farmacéutico (p= 0.001). Las complicaciones aumentaron cuando el niño había consultado más de dos veces con el curandero OR: 2.6; RR: 1.6. – 68 pacientes utilizaron 49 tipos de hierbas en forma aislada o combinada, sin aumento de complicaciones (p=0.2), con 3.8 días más de estadía. La media de días de internación fue: Sin CP: 5.3 días (DS3, 2), curandero: 17.2 días (DS 16), médico general 13.5 (DS 15.5) pediatra: 11.6 días (DS14). Los días de internación aumentaron cuando el inicio de los síntomas fue de 3 o más días previos. Existieron más complicaciones en los niños que realizaron consultas previas (p=0.003). Fallecieron seis pacientes, habían realizado 26 consultas, de las cuales 16 fueron con empírico. El análisis multivariado mantuvo la independencia de curandero en relación con complicaciones (p=0.006) y días de internación (p=0,02). Conclusión: La consulta previa con el curandero aumentó la morbilidad en pacientes internados con relación a retraso en la consulta y mayor gravedad al ingreso. Los pacientes con menor morbilidad fueron los que consultaron directamente en el hospital previo a la hospitalización.

Palabras clave: Morbilidad mortalidad neumonía diarrea medicina tradicional.

2006-11-01   |   1,664 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 326-335 Arch Pediatr Urug 2006; 77(3)