Transposición de grandes arterias.

Experiencia en el Hospital Infantil del Estado de Sonora 

Autores: González Ramos Luis Antonio, López Cervantes Guillermo, Castillo Aldaco Juan Domingo, Rascón Alcantar Adela, Ruiz Bustamante Norma Patricia

Resumen

Introducción: La forma clásica de Transposición de Grandes Arterias (TGA) es una malformación cardiaca que se presenta en el periodo neonatal con signo clínico de cianosis, esto obedece a discordancia ventrículo arterial y con presencia de sangre venosa en la circulación sistémica a través de aorta y sangre arterial en la circulación pulmonar. El propósito de este trabajo es reportar la experiencia que tenemos en el diagnóstico, evolución y tratamiento medico-quirúrgico de la cardiopatía TGA en su forma clásica, conocer las anomalías cardiacas asociadas diagnosticadas clínicamente y las encontradas en la revisión de corazones de autopsia con esta malformación. Material y Métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 33 casos con diagnóstico de la forma clásica de transposición de grandes arterias, los estudios de radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y los especimenes de casos de autopsia fueron analizados. Se registro la característica anatómica y fisiopatológica de la malformación manifiesta en cada estudio clínico y se describen las variantes de anomalías asociadas. Resultados: Esta cardiopatía fue mas frecuente en el sexo masculino y el signo constante fue la cianosis en 100%, signos de dificultad respiratoria en 85% y soplo precordial en 55%. Las anomalías cardiacas mas frecuente encontradas en esta cardiopatía fueron persistencia de conducto arterioso, comunicación interventricular, estenosis pulmonar, anomalía en válvula tricúspide (insuficiencia), anomalía en válvula mitral y coartación de aorta. Discusión: La sospecha clínica específica de esta malformación al momento del ingreso de los pacientes al servicio de Pediatría fue de 21%; la radiografía de tórax orientó a ella y se confirmo con el ecocardiograma y cateterismo cardiaco. La experiencia en el diagnóstico de esta cardiopatía esta en relación con la integración del servicio de cardiología y la adquisición de equipo medico especializado para confirmar la sospecha clínica; esta tecnología es necesaria en centros médicos dedicados a la atención de niños porque facilita el tratamiento medico y quirúrgico oportuno. Conclusión: Actualmente en el hospital es posible su diagnóstico temprano; sin embargo la experiencia quirúrgica actual es limitada para establecer la cirugía correctiva; sin embargo esperamos obtener resultados favorables en un futuro próximo al tener recursos tecnológicos necesarios.

Palabras clave: Cardiopatía en recién nacido cianosis en recién nacido transposición de grandes arterias.

2006-11-02   |   4,496 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.2. Septiembre 2006 Pags. 46-56 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2006; 23(2)