Cetoacidosis diabética en el niño.

Aspectos clínicos, bioquímicas y evaluación de su tratamiento 

Autor: Gómez Rivera Norberto

Fragmento

Leí con interés y preocupación el artículo titulado “Cetoacidosis diabética en el niño. Aspectos Clínicos, Bioquímicas y Evaluación de su Tratamiento” de los Dres. Miguel Ángel Martínez Medina y colaboradores. Lo que me obliga hacer algunos comentarios: Desde el punto de vista metodológico, no explica las definiciones operacionales con claridad, son confusas, no define los criterios de inclusión, eliminación y de exclusión. Define en su análisis como Cetoacidosis Diabética Infantil (CADI) grave, la presencia de un pH sanguíneo menor de 7.15, pero menor de 7.30 y sin embargo, en forma inexplicable incluye en su estudio los casos con diagnostico de CADI con acidosis clínica sin gasometrías. El estudio da entender que se incluyeron a todos los pacientes tratados desde 1991 al 2002 independientemente del esquema terapéutico y por otro lado no define las variables ni los puntos de corte para poder realizar una “evaluación”. Elimina del análisis los registros del 2002 al 2004 y no explica el motivo de tal exclusión, considerando que existe una guía permanente para el manejo de la CADI en el servicio de urgencias del Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) desde el año 2000 a la fecha y que es criticado por el Dr. Martínez Medina y colaboradores, en este sentido, el reporte mencionado únicamente ofrece una serie de casos con una evidencia baja y no permite un análisis ya que no compara, sin embargo, en una forma temeraria muestra una conclusiones muy sesgadas y pretende hacer inferencia sobre los resultados cuando el estudio carece de hipótesis.

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2006-11-02   |   4,351 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 23 Núm.2. Septiembre 2006 Pags. 106-107 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2006; 23(2)