Resumen

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, que incluyó a 22 pacientes que fueron sometidas a, histerectomía por diversas patologías uterinas benignas, en el periodo comprendido del 1 de Marzo de 1995 al 31 de Agosto de 1996, en un medio privado de la Ciudad de México. Se dividió a las pacientes en dos grupos: I) Pacientes sometidas a histerectomía total abdominal (HTA). 10 pacientes y II) Pacientes sometidas a histerectomía laparoscópica asistida vaginalmente (HLAV), 12 pacientes. El criterio de inclusión dependió del peso de las pacientes: aquéllas con un sobrepeso mayor a 20% fueron incluidas en el grupo I y las que tenían un sobrepeso menor a 20%, se incluyeron en el grupo II. Los dos grupos fueron comparables en cuanto a su edad, antecedentes gestacionales y cirugías abdominales previas. En dos pacientes del grupo II hubo la necesidad de convertir el procedimiento a laparotomia (índice de conversión de 8.3%). Las 10 pacientes en las que se completó la HLAV, tuvieron un retorno a sus actividades habituales en un tiempo menor (2.4 semanas) que las sometidas a HTA (4.3 semanas) y las HLAV convertidas a laparotomía (3.5 semanas). En el grupo I, tres pacientes presentaron complicaciones leves (hemoglobina postoperatoria menor a 10 g/dl en -dos casos- y síndrome febril por atelectasia pulmonar -en un caso-) que se resolvieron con manejo convencional. El tiempo quirúrgico promedio fue similar entre los grupos I y II (159 y 152 minutos respectivamente) y mayor en las HLAV convertidas a laparotomía (240 minutos). El costo hospitalario promedio fue similar para los grupos I y II (18.6 miles de pesos) y significativamente mayor en las HLAV convertidas (23.8 miles de pesos). La estancia hospitalaria fue similar en todos los casos (3.6 y 3.5 días para los grupos I, II y las HLAV convertidas, respectivamente). Las pacientes sometidas a HLAV electivamente permanecieron hospitalizadas tres días, aunque siendo evidente su mejoría pudieron haberse egresado 24 horas después de la cirugía.

Palabras clave: histerectomía laparoscópica (HLAV) histerectomía abdominal (HTA).

2002-12-27   |   2,140 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Abril 1999 Pags. 164-168 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(4)