Fragmento

La enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) es la variante clínica más frecuente de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con 50 a 70% de prevalencia. En términos generales, se caracteriza por la presencia de pirosis y regurgitaciones en ausencia de lesiones epiteliales demostrables mediante endoscopia. Las características epidemiológicas de la población afectada por este problema se revisan continuamente. En un estudio realizado por el grupo del Dr. Sharma se encontró que los pacientes portadores de ERNE son de mayor edad, fuman menos, utilizan mayor cantidad de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y presentan sus síntomas con menos frecuencia y gravedad comparativamente con el grupo de los pacientes portadores de enfermedad por reflujo erosiva (EE). En este mismo trabajo también se encontró que los pacientes con EE tienen una mayor prevalencia de síntomas nocturnos y de hernia hiatal, postulando que este último puede ser considerado como un factor independiente que predispone a la aparición de EE. Estos hallazgos de mayor frecuencia, no sólo de pirosis nocturna, sino también de reflujo nocturno en los pacientes con ERGE y EE, fueron confirmados por el grupo del Dr. Valdovinos, encontrando una prevalencia de 53 y 54%, respectivamente, al estudiar un universo de 83 pacientes con ERGE en sus diferentes variantes clínicas. Aquí se propone un mecanismo diferente a la sola presencia de ácido en la génesis de los síntomas nocturnos en estos pacientes. Con respecto a la historia natural de la ERNE, llama la atención los datos reportados por el grupo del Dr. Malfertheiner, en donde en un estudio multicéntrico, multinacional, prospectivo con dos años de seguimiento encontraron una progresión de ERNE a EE grados A y B de la clasificación de Los Ángeles en 24.9% y a los grados C y D de 0.6% de los casos.

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2006-11-08   |   10,920 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Agosto 2006 Pags. 60-61 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Supl. 1)