Resumen

Con el objetivo de evaluar los cambios asociados a los estados pretrombóticos, se evaluaron algunas pruebas de la hemostasia en pacientes con preeclampsia y describir su relación con las cifras de presión arterial. Mediante un modelo de casos y controles, se estudiaron prospectivamente dos grupos de embarazadas al momento del parto, el grupo 1 o gestantes sin preeclampsia y grupo 2 o gestantes con preeclampsia. Se registraron las variables de tensión arterial diastólica (TAD), sistólica (TAS y media (TAM), hemoglobina (Hb), cuenta de plaquetas, inhibidortipo lúpico. Anticuerpos anticardiolipina (ACA), anticuerpos antinucleares (ANA), fibronectina, dímeros D-D, proteína S (PS) total y libre, proteína C (PC) y factor de von Willebrand (FvW). Se incluyeron 62 embarazadas. Los casos del grupo 2 presentaron valores elevados de Hb (p 0.01), fibronectina (p 0.0001) y dímeros D (p 0.0007) e inversamente a los valores de FvW y PC (p 0.002). Los valores bajos de PS total se asociaron a resultados elevados de los dímeros D y la TAS (p 0.04 y 0.002). Todas las pacientes fueron ACA y ANA negativas. En la preeclampsia, hay mayor hemoconcentración, caída de los inhibidores de la coagulación (proteína C), sin repuesta fibrinolítica compensatoria (dímeros D más bajos) y mayor efecto vasopresor (fibronectina elevada). La TAS y TAM se expresan por cambios hemodinámicos (hemoglobina y fibronectina), mientras que el aumento en la TAD refleja un estado trombofílico sin fibrinolisis compensatoria.

Palabras clave: Preeclamsia estado trombofílico fibrinólisis

2002-12-27   |   1,913 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.4. Abril 1999 Pags. 176-182 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(4)