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La neuritis óptica desmielinizante (NOD) es un síndrome inflamatorio del sistema nervioso central que se manifiesta por una neuropatía óptica (NO). Su diagnóstico requiere la exclusión de causas tóxicas, nutricionales, metabólicas, infecciosas, vasculares, hereditarias, infiltrativas, autoimunes o compresivas. Puede ocurrir en forma aislada (síndrome desmielinizante aislado), como parte de la esclerosis múltiple (EM) o ser el inicio de una neuro-optomielitis (enfermedad de Devic). Es la forma más común de neuropatía óptica aguda. Predomina en mujeres adultas jóvenes con una incidencia de 1 a 5 por 100000 por año, con un riesgo de conversión a EM a los 5 años de un 30% en el hemisferio norte. En Sudamérica la tasa de conversión es de 10-12% a los 2 años. En su presentación típica comprende la pérdida de la agudeza visual unilateral con escotoma central, asociada a dolor ocular ipsilateral que aumenta con la movilización del ojo. Se instala en horas o días, se asocia a deterioro en la discriminación de los colores, compromiso de la sensibilidad del contraste y defecto pupilar aferente. Pueden presentarse fosfenos, fotopsias y pérdidas visuales transitorias precipitadas por los movimientos oculares.

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2006-11-30   |   2,473 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 145-149 Rev Neurol Arg 2006; 31(2)