Resumen

La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad hemorrágica autoinmune relativamente frecuente. Se realizó un estudio retrospectivo en 141 pacientes atendidos entre los años 1983 y 2003, con el objetivo de evaluar los resultados terapéuticos obtenidos en esta enfermedad. Del total evaluado, el 98.6% necesitó tratamiento con diferentes esquemas terapéuticos y el 1.4% restante mostró remisiones espontáneas. La modalidad de primera línea (tratamiento esteroideo) fue aplicada al 97.1% de los pacientes al momento del diagnóstico inicial; la mayoría respondió favorablemente (65.7%). La esplenectomía fue la segunda modalidad terapéutica, realizada al 54.6% de los enfermos, que resultó en largos períodos de remisión (62%, 59.7% y 54.5% de respuesta completa sostenida a los 3, 6 y 12 meses posesplenectomía). El tratamiento de tercera línea fue empleado en el 29.1% de los casos refractarios a las terapias escogidas, con un índice de respuesta del 61.0%. La prednisona sola o combinada fue el agente terapéutico más utilizado después del fracaso con los esteroides y/o esplenectomía. Los inmunosupresores y los alcaloides de la vinca fueron los más efectivos en estos casos, con 60% y 71.4% de respondedores. Se encontró significación estadística al evaluar la respuesta obtenida por línea de tratamiento al mes y a los 6 meses, y al comparar la respuesta inicial según la edad.

Palabras clave: Púrpura trombocitopénica idiopática tratamiento esteroideo esplenectomía inmunosupresores.

2006-12-07   |   1,896 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.2. Mayo-Agosto 2006 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2006; 22(2)