Autores: Hernández Galano Geldris P, De Castro Arenas Raúl, Hernández Cruz Calixto, Pérez Valiente Dayana, Carnot Uría José, Muñio Perurena Jorge, Martínez Fernández Carlos Alberto, Pérez Román Guillermo
La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad hemorrágica autoinmune relativamente frecuente. Se realizó un estudio retrospectivo en 141 pacientes atendidos entre los años 1983 y 2003, con el objetivo de evaluar los resultados terapéuticos obtenidos en esta enfermedad. Del total evaluado, el 98.6% necesitó tratamiento con diferentes esquemas terapéuticos y el 1.4% restante mostró remisiones espontáneas. La modalidad de primera línea (tratamiento esteroideo) fue aplicada al 97.1% de los pacientes al momento del diagnóstico inicial; la mayoría respondió favorablemente (65.7%). La esplenectomía fue la segunda modalidad terapéutica, realizada al 54.6% de los enfermos, que resultó en largos períodos de remisión (62%, 59.7% y 54.5% de respuesta completa sostenida a los 3, 6 y 12 meses posesplenectomía). El tratamiento de tercera línea fue empleado en el 29.1% de los casos refractarios a las terapias escogidas, con un índice de respuesta del 61.0%. La prednisona sola o combinada fue el agente terapéutico más utilizado después del fracaso con los esteroides y/o esplenectomía. Los inmunosupresores y los alcaloides de la vinca fueron los más efectivos en estos casos, con 60% y 71.4% de respondedores. Se encontró significación estadística al evaluar la respuesta obtenida por línea de tratamiento al mes y a los 6 meses, y al comparar la respuesta inicial según la edad.
Palabras clave: Púrpura trombocitopénica idiopática tratamiento esteroideo esplenectomía inmunosupresores.
2006-12-07 | 1,896 visitas | 1 valoraciones
Vol. 22 Núm.2. Mayo-Agosto 2006 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2006; 22(2)