Resumen

El factor de necrosis tumoral (TNF-a) es una citocina que esta presente en el líquido peritoneal (LP) de pacientes con endometriosis y enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Esta citocina se produce como respuesta a fenómenos inflamatorios y a procesos infecciosos, por su efecto proinflamatorio y citotóxico se considera que está participando en patologías ginecológicas, aumentando la respuesta inmunológica y provocando la destrucción de las células epiteliales del tejido tubo ovárico. El objetivo del estudio fue determinar la presencia de TNF-a en el LP de pacientes con infertilidad por endometriosis (IED), esterilidad por obstrucción tubo ováríca no quirúrgica (OTBNQ) y EPI, así como su correlación con los diferentes microorganismos. Se colectó 10 ml del LP de pacientes mediante laparoscopia, el cual fue empleado para la determinación de TNF-a mediante citotoxicidad celular sobre células L-929 y para el análisis microbiológico empleando medios específicos y cultivo en células Mc Coy para el aislamiento de bacterias aerobias, anaerobias y Chlamydia trachomatis respectivamente. Los resultados de laparoscopia fueron: 32 pacientes con OTBNQ; siete con IED; 30 con EPI y cuatro con miomas y adherencias. El 54% de los LP mostró actividad de TNF-a. El 50.7% de las pacientes fue cultivo positivo, de las cuales 31.5% presentaron EPI. Chlamydia trachomatis (16%) fue el microorganismo aislado con mayor frecuencia. El 59.4% de las pacientes OTBNQ presentó actividad de TNF-a en LP, sólo en 4% de estas pacientes se logró el aislamiento bacteriano con actividad citotóxica. En conclusión, la detección de TNF-a puede ser útil en el diagnóstico de infecciones y procesos inflamatorios activos en pacientes que no muestran la sintomatología característica de estos padecimientos y que asisten a la clínica de esterilidad por su incapacidad para embarazarse.

Palabras clave: Factor de necrosis tumoral líquido peritoneal enfermedad pélvica inflamatoria endometriosis.

2002-12-27   |   1,797 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.5. Mayo 1999 Pags. 221-226 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(5)