Resumen

Objetivo: Comunicar nuestra experiencia respecto a la técnica de fistulotomía primaria en pacientes con absceso anorrectal no drenado. Sede: Hospital de segundo nivel de atención, Hospital Civil de Culiacán. Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. Pacientes y métodos: Se estudiaron 24 pacientes, en quienes se realizó fistulotomía durante el periodo comprendido de enero de 2002 a septiembre de 2003. Fueron admitidos todos los pacientes que asistieron a la consulta de coloproctología y al servicio de urgencias en el lapso señalado, con el diagnostico de absceso anorrectal no drenado, la técnica quirúrgica utilizada fue fistulotomía primaria convencional. Se analizaron las siguientes Variables: Edad, género, estado civil, ocupación, toxicomanías, tiempo de evolución, sintomatología, padecimientos concomitantes, clasificación del absceso, tiempo operatorio, tiempo de hospitalización, complicaciones y desarrollo de fístula a los 7, 30, 90 y 180 días de evolución, se valoraron las características de la herida, porcentaje de cicatrización, y presencia o ausencia de fístula. Resultados: Se operaron 20 hombres y 4 mujeres, con edad de 16 a 78 años, promedio de 39. El estado civil de los pacientes 16 casado 8 solteros, alcoholismo negativo en 17 y positivo en 7, tabaquismo positivo en 10 y negativo en 14, el tiempo de evolución de los síntomas con una media de 7 días con un rango de 2 a 15 días, los síntomas mas comunes fueron: dolor en 24, fiebre en 13 y secreción purulenta espontánea en 7 pacientes, Las enfermedades concomitantes más frecuentes fueron: diabetes mellitus e hipertensión arterial en 2 pacientes para cada una. La clasificación anatómica de los abscesos fue: peri anal 13, isquiorectal 10 y submucoso 1, no se presentaron complicaciones, El tiempo operatorio promedio fue de 35 minutos, los días de estancia intrahospitalaria en promedio 2.6 días, con un rango de 1 a 5 días, en todos los pacientes se identificó la cripta, al finalizar el estudio solo 4 pacientes desarrollaron fístulas recto perianales (16.7%), sin mortalidad perioperatoria. Conclusión: En este estudio los resultados obtenidos con la técnica de fistulotomía primaria, resultaron eficaces, con baja morbilidad, mínimo porcentaje de desarrollo de fístula recto perianal y mínimo de complicaciones a 6 meses.

Palabras clave: Absceso perianal fistulotomía fístula recto perineal.

2007-01-13   |   5,542 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.13. Marzo-Junio 2006 Pags. 3-7 Bol Med UAS 2006; 2(13)