Fragmento

Mujer de 42 años con antecedentes de accidente cerebro vascular isquémico seis años antes y tiroiditis aguda. También infarto miocárdico inferolateral dos años antes, que necesitó hospitalización en UCI. Anticuerpos anticardiolipinas negativos, antitrombina, proteínas S y C normales. Ingresa ahora a nuestra unidad por cuadro de dolor epigástrico, acompañada de hipotensión con patrón hemodinámico cardiogénico en el cateterismo de arteria pulmonar. Utilizó vasopresores y dobutamina. Su ecocardiografía mostró signos sugerentes de miocardiopatía dilatada con fracción de eyección (FE) de 34%, alteraciones de la motilidad segmentaria y engrosamiento no compactado del endocardio latero-apical. Evoluciona favorablemente, actualmente con tratamiento oral de insuficiencia cardíaca y FE de 45% en nuevo control ecocardiográfico. La miocardiopatía no compactada también denominada no compactación aislada del ventrículo izquierdo, corresponde a una cardiomiopatía no clasificable poco frecuente, caracterizada por un engrosamiento miocárdico anormal debido a una alteración en la formación embrionaria del miocardio (en la 5ª-8ª semana de la gestación), en que persisten estructuras trabeculadas entre la pared ventricular que normalmente es compactada y la cavidad ventricular, de tal modo que existe un continuo de llenado de sangre hacia las trabéculas sin contactar las arterias epicárdicas. La miocardiopatía no compactada ventricular izquierda puede ser una cardiopatía difusa que altera la micro-circulación, reduce la reserva del flujo coronario y ocasiona anormalidades de la motilidad.

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2007-01-15   |   2,300 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 224-225 Rev Chil Med Inten 2004; 19(4)