Resumen

Se presenta la evolución y complicaciones que ocurrieron en 33 mujeres embarazadas normales en quienes se identificó diabetes mellitus gestacional mediante la administración de una carga de glucosa de 75 g en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Se formaron dos grupos, uno de pacientes que recibieron tratamiento (n = 16) basado en dieta, o dieta e insulina, y un grupo no tratado (n = 17), formado por pacientes que no acudieron a tratamiento o asistieron en forma irregular. La comparación de las principales características clínicas del grupo tratado contra el no tratado, fueron las siguientes (X ± DE): edad en años 33.2 ± 5.2 (20-40) vs 30.2 ± 6.5 (20-39), p < 0.05; semana de embarazo en que se identificó la diabetes 27.9 ± 4.1 (19-33) vs 36.1 ± 2.3 (34-40), p < 0.05; peso (Kg): 79.9 ± 13.1 (61.8-108) vs 87.4 ± 16.8 (60.8-118), p = NS; duración del embarazo (semanas): 38 ± 1.3 (36-40) vs 38.4 ± 1.4 (35-40), p = NS; peso de los recién nacidos (g): 3,654 ± 650 (2,475-5, 100) vs 3,321 ± 529 (2,650-4,650), p = NS. Las principales complicaciones fetales fueron un mortinato de término en el grupo no tratado y un prematuro de 1,975 g en el grupo tratado, cuyo embarazo fue interrumpido por sufrimiento fetal agudo. Hubo además tres macrosómicos en el grupo tratado y un macrosómico en el no tratado, p = NS. La mayor morbilidad materna estuvo asociada a cesáreas que se practicaron en 29 de las pacientes (87.8%), no existiendo diferencias en la comparación de los grupos. La tasa de macrosomía en el grupo tratado apoya la idea de que se requiere establecer el tratamiento antes de la semana 24 para controlar el crecimiento fetal. Se concluye que debe hacerse un escrutinio sistémico en las embarazadas normales para detectar diabetes gestacional y someter a estas pacientes a una vigilancia más estricta con el fin de identificar oportunamente sufrimiento fetal, controlar el crecimiento del feto y disminuir la prevalencia de cesáreas.

Palabras clave: Diabetes gestacional morbilidad materna y fetal.

2002-12-27   |   2,597 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.6. Junio 1999 Pags. 272-275 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(6)