Cambio de haloperidol a olanzapina en una muestra de pacientes peruanos esquizofrénicos con extrapiramidalismo

Autores: Tamayo Jorge Mario, Fernández Alberto, Holguín Acosta Jorge, Adrianzén Cecilia, Vílchez Luis, Ruiz Eduardo, Saavedra Bertha

Resumen

Objetivo: La eficacia y seguridad del cambio de tratamiento de haloperidol a olanzapina fueron evaluadas en una muestra étnicamente homogénea de pacientes Peruanos con esquizofrenia y síntomas extrapiramidales. Material y método: Treinta pacientes peruanos con esquizofrenia (criterios del DSM-IV) con extrapiramidalismo en el momento de su ingreso fueron cambiados abruptamente de haloperidol (<20 mg/día) a olanzapina (10 a 20 mg/día) para ser evaluados durante 8 semanas. Se utilizaron la escala de Simpson Angus (SAS) y la de Acatisia de Barnes (BAS) para evaluar los cambios en la severidad de los síntomas extrapiramidales. Las escalas Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) y la de Impresión Clínica Global de Severidad (CGI-S) fueron utilizadas para evaluar cambios en la severidad de la síntomatología propia de la esquizofrenia. También se utilizó la Qualit Life of Scale (QLS - calidad de vida) y se registraron los eventos adversos, los cambios en signos vitales y valores de laboratorio que aparecieron tras la conversión de un medicamento a otro. Resultados: El análisis multivariado demostró una disminución significativa en el puntaje total de las escalas SAS, BPRS, PANSS, CGI-S y QLS (p < 0.001) Y BAS (p < 0.006). El cambio se registró desde la primera semana de tratamiento con olanzapina en todas las escalas. Las dosis promedio de olanzapina fueron de 12.5 mg/día. Por otro lado, se registraron efectos secundarios en el 40% de los pacientes durante el transcurso del estudio, siendo los más significativos el estreñimiento y el aumento de peso. Conclusiones: Este estudio mostró que el cambio de tratamiento de haloperidol a olanzapina en esta muestra de pacientes peruanos con esquizofrenia, puede llevar a la reducción de la severidad de los síntomas extrapiramidales previos y a una mejoría en la psicopatología residual.

Palabras clave: Esquizofrenia antipsicóticos acatisia parkinsonismo.

0000-00-00   |   4,460 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 232-240 Arch Neurocien Mex 2006; 11(4)