Nefrectomía parcial laparoscópica en tumores renales

Autores: Castillo C Octavio, Moreno J Mauricio, Cortés O Oscar, Pinto G Iván, Arellano H Leonardo, Russo N Moisés

Resumen

Objetivo: Presentamos nuestra experiencia en nefrectomía parcial laparoscópica en el manejo de tumores renales localizados, destacando las indicaciones, la evolución de la técnica quirúrgica y los resultados obtenidos. Material y método: Se incluyen todos los pacientes a quienes se les practicó nefrectomía parcial laparoscópica por tumor renal sólido o quiste renal complejo entre julio de 1999 y julio del 2003. Resultados: Se intervinieron 56 pacientes: 15 mujeres y 41 hombres, con edad promedio de 57.5 años. En 52 pacientes la tomografía computada mostró un tumor sólido y en 4 casos la imagen visualizada fue de quiste renal complejo. Se realizaron 8 nefrectomías parciales y 48 resecciones en cuña. El tiempo quirúrgico promedio fue 96,7 minutos. Se hizo clampeo arterial y venoso en 18 pacientes, con un tiempo de isquemia promedio de 28.2 minutos. El sangrado promedio fue 231 mL y la tasa de complicaciones fue de 8.9%. El tiempo promedio de hospitalización fue 2.9 días. La anatomía patológica reportó adenocarcinoma renal en 40 casos (71.4%) y lesión benigna en 16 (28.6%). No se tienen casos de márgenes tumorales en la patología definitiva, y a la fecha, con seguimiento promedio de 32.3 meses, no hay casos de recidiva local o metástasis a distancia. Conclusiones: La nefrectomía parcial laparoscópica es factible. La experiencia acumulada del grupo en cirugía laparoscópica avanzada permitió desarrollar el procedimiento en forma segura, reproduciendo los principios quirúrgicos y los resultados de la técnica abierta convencional, adicionando los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.

Palabras clave: Cáncer renal nefrectomía parcial laparoscopia.

2007-01-26   |   726 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 58 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 287-292 Rev Chil Cir 2006; 58(4)