¿Debe procederse a la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con reflujo gastroesofágico crónico patológico?

Autor: Csendes J Attila

Fragmento

El problema referente a la necesidad de erradicar o no la infección por H. pylori en paciente sometidos a terapias prolongadas con inhibidor de la bomba de protones (léase pacientes con reflujo gastroesofágico crónico patológico, RGECP) se planteó por primera vez en 1996, cuando Kuipers y cols reportaron que el uso crónico de Omeprazol aumentaba la prevalencia de gastritis atrófica corporal en pacientes con infección por H. pylori, lo que era un signo de riesgo para el eventual desarrollo de un cáncer gástrico. Sin embargo, estudios posteriores no pudieron comprobar esta aseveración. Lundell y cols publicaron un estudio en que el uso crónico de Omeprazol no provocaba el desarrollo de gastritis atrófica. Sin embargo, en algunos de sus pacientes si se desarrolló una severa atrofia gástrica. Curiosamente, Kuipers y cols, en un reciente artículo reportaron exactamente lo contrario a lo postulado en 1996, es decir, no observaron la progresión hacia la atrofia de la mucosa en pacientes con infección por H. pylori y terapia médica continua. Esto ha sido confirmado en por lo menos 4 estudios diversos, y por lo tanto, una conclusión actual es que no hay evidencias científicas que demuestran que la terapia crónica con inhibidores de la bomba de protones acelere la producción de atrofia gástrica en pacientes con infección crónica por H. pylori.

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2007-01-26   |   1,264 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 523-525 Rev Chil Cir 2005; 57(6)