Operación de Karydakis en el tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococcígea

Autores: Bannura Cumsille Guillermo, Barrera E Alejandro, Melo L Carlos, Contreras P Jaime, Soto Castillo Daniel, Mansilla E Juan Andrés

Resumen

Antecedentes: La técnica quirúrgica ideal en el tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococcígea es controversial. El objetivo de este estudio es dar a conocer los resultados de la técnica de Karydakis en el manejo de esta condición. Método: Estudio prospectivo que incorpora todos los pacientes con EPSC intervenidos en forma electiva. Se excluyen los pacientes con compromiso glúteo o múltiples orificios fistulosos. La técnica empleada es la descrita por el autor que se describe como una resección asimétrica con cierre primario en que la cicatriz queda desplazada de la línea media. Resultados: En un periodo de 28 meses se trataron 30 pacientes, con una relación hombre: mujer de 1:1 y un promedio de edad de 26 años (extremos 15-63). La forma clínica de presentación fue en 29 casos el aumento de volumen seguido de una descarga purulenta crónica intermitente. La técnica clásica se empleó en 29 pacientes y la modificación de Kitchen en 1. Se empleó un drenaje aspirativo cerrado en el 30% de los casos. El tiempo operatorio fue 34 minutos como promedio y el tiempo de hospitalización promedio fue 1.3 días (extremos 0-3). Dos pacientes presentaron una infección superficial manejada con curaciones simples y el 93% logra una cicatrización definitiva en el lapso de 14 días. Una paciente con supuración persistente es reoperada a los 10 meses con una técnica de rotación de colgajo. El tiempo de seguimiento promedio de la serie alcanza los 16 meses (extremos 8-40) con una recidiva de 3%. Conclusión: La técnica de Karydakis intenta corregir los dos factores anatómicos responsables de la EPSC: la profundidad del surco interglúteo y la vulnerabilidad de la línea media que favorece la inserción del pelo. La resección asimétrica es simple, reproducible y consigue bajos índices de recidiva sin recurrir a rotaciones de colgajo o procedimientos de mayor envergadura en un grupo seleccionado de pacientes portadores de EPSC.

Palabras clave: Quiste pilonidal tratamiento quirúrgico técnica cerrada.

2007-01-27   |   4,485 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 340-344 Rev Chil Cir 2005; 57(4)