Resumen

Introducción: La biopsia pulmonar quirúrgica (BPQ) es útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares, representando un potencial impacto terapéutico. Objetivo: Describir resultados y evaluar aporte práctico de la BPQ. Material y método: Estudio descriptivo-retrospectivo. Periodo Enero 1993-Junio 2004. Información de base datos Equipo Cirugía Cardiotorácica y fichas clínicas. Serie 63 pacientes, 37 de sexo femenino, promedio edad 54.4 + 13.8 años. Todos referidos por especialista broncopulmonar con indicación de BPQ. En 56 casos se realizó minitoracotomía, en 7 videotoracoscopía. En 8 pacientes se realizó otro procedimiento. El diagnóstico preoperatorio más frecuente fue fibrosis pulmonar idiopática en 39. La muestra fue de pulmón izquierdo en 47, y en 36 de língula. Se describen complicaciones intraoperatorias, morbimortalidad, estadía postoperatoria, diagnóstico histopatológico. Para evaluar impacto en tratamiento, con especialista broncopulmonar se determinan criterios de cambio de tratamiento. Para análisis estadístico se utilizaron los test chi-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: No hubo complicaciones intraoperatorias. Presentaron complicaciones postoperatorias 9 pacientes. Fallecieron 2, estos evolucionaron con insuficiencia respiratoria; la histopatología informó carcinoma bronquioloalveolar en ambos. No hubo reoperaciones. La estadía postoperatoria fue promedio 5.25 + 5.09 días, con mediana de 3. La BPQ permitió diagnóstico histopatológico en todos ellos, los más frecuentes fueron neumonía intersticial usual en 30, carcinoma bronquioloalveolar en 15 y tuberculosis miliar en 4. En 51 pacientes hubo cambio de tratamiento (p< 0.001) y en 26 cambió diagnóstico preoperatorio (p< 0.001). Conclusión: La BPQ no está exenta de morbimortalidad y tiene una implicancia significativa en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes en los cuales se indica.

Palabras clave: Biopsia pulmonar cirugía.

2007-02-02   |   1,165 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 109-112 Rev Chil Cir 2005; 57(2)