Preparación de colon: ¿es realmente necesario?

Resultados de un modelo experimental 

Autores: Pinedo Mancilla George, Olivares R Gabriel, Soto D Gonzalo, Fullerton M Demian, López Köstner Francisco

Resumen

En la práctica actual la preparación mecánica de colon (PMC) previo a la realización de cirugía colorrectal es discutible. No ha sido posible demostrar su utilidad e incluso, puede ser deletéreo para la cicatrización colónica. Sin embargo, se sigue utilizando ampliamente. El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado de la anastomosis de colon en animales con intestino preparado versus no preparado. Se realizó un estudio prospectivo comparativo en un modelo animal porcino entre anastomosis colónica en intestino preparado versus no preparado. Se intervinieron 33 cerdos consecutivos, 22 sin PMC y 11 con PMC (régimen hídrico más 2 Fleet orales® administrados por sonda orogástrica previo a la cirugía). Se administró una dosis de antibióticos profilácticos endovenosos. En todos los animales se realizó sección de sigmoides y anastomosis manual laparoscópica colo-colónica término-terminal en un plano. Los cerdos fueron evaluados diariamente y realimentados al evidenciarse reanudación del tránsito intestinal. Al séptimo día posterior a la cirugía los animales fueron sacrificados. Los principales resultados evaluados fueron: dehiscencia de anastomosis, infección de herida operatoria, absceso intraperitoneal y muerte. Se pesquisó una dehiscencia subclínica en la autopsia de un cerdo sin PMC. En 3 animales se pesquisó infección de la herida operatoria (2 sin PMC y 1 con PMC), y hubo un seroma en el grupo sin PMC. No se registraron casos de abscesos intraperitoneales ni mortalidad en ningún grupo. Esta serie experimental en animales no demostró que la PMC tiene beneficios con respecto a colon no preparado en anastomosis manual laparoscópica de colon.

Palabras clave: Preparación mecánica de colon dehiscencia anastomosis infección herida operatoria.

2007-02-02   |   1,507 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 56-60 Rev Chil Cir 2005; 57(1)