Competencia en evaluación del fondo de ojo en diabéticos e hipertensos durante el servicio social

Autores: Lima Gómez Virgilio, Gracida Hidalgo Gabriel Alejandro

Resumen

Introducción: El médico en servicio social atiende diabéticos e hipertensos; se desconoce la proporción de éstos con alteraciones del fondo de ojo que requieran referencia. Realizamos un estudio para identificar esta proporción, estimar la necesidad de la competencia en evaluación de fondo de ojo en el servicio social y evaluar la seguridad de los midriáticos en un primer nivel de atención. Material y métodos: Evaluamos diabéticos e hipertensos de una sede de servicio social mediante oftalmoscopia indirecta bajo midriasis. Identificamos la proporción de retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva y de otras alteraciones del fondo del ojo, los cambios de presión arterial con el midriático y la proporción de cierre del ángulo de la cámara anterior. Comparamos la proporción de retinopatía diabética con la de población urbana. Resultados: Evaluamos 46 pacientes (edad 30-73 años): 37 padecían diabetes (80.4%) y 22 hipertensión (47.8%). Cinco diabéticos (13.5%) presentaron retinopatía; existieron características sugestivas de glaucoma en 10 pacientes más. La presión diastólica varió con la midriasis (p = 0.01), sin superar 90 mm Hg. No se encontró retinopatía hipertensiva ni cierre angular; la proporción de retinopatía diabética (10.9%) no varió significativamente de la reportada (p > 0.05). Discusión: Quince pacientes tenían alteraciones en el fondo del ojo (32.6%, IC 95% 19.05 a 46.1); se considera que la competencia en evaluación de fondo de ojo es necesaria durante el servicio social, para detectar esas alteraciones; la evaluación bajo midriasis fue segura, pero requiere saber evaluar la amplitud de la cámara anterior y que no existan cifras altas de presión diastólica.

Palabras clave: Diabetes fondo de ojo hipertensión arterial retinopatía diabética servicio social.

2007-02-02   |   3,020 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 146-150 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(4)