Trombofilia multifactorial en México:

síndrome de las plaquetas pegajosas 

Autores: Parra Ortega Israel, Estrada Gómez Roberto A, Ruiz Argüelles Guillermo José

Resumen

Introducción: El síndrome de las plaquetas pegajosas es una afección que supone hiperagregabilidad de las plaquetas y, en consecuencia, tendencia a ocasionar fenómenos trombóticos arteriales o venosos; es una causa frecuente de trombofilia. Material y métodos: Se estudiaron 25 pacientes con un estado de trombofilia cuya característica sobresaliente fue el “síndrome de plaquetas pegajosas”. Se investigó la existencia de otros marcadores clínicos de trombofilia, como: fenotipo de resistencia a la proteína C activada, proteína C y S de la coagulación, antitrombina III, anticuerpos antifosfolípido, y antinucleares, fibrinógeno, mutaciones Leiden, Cambridge, Hong Kong y Liverpool del factor V, así como el haplotipo HR2 del gen del factor V, el polimorfismo G20210 de la región no traducida del gen de la protrombina y la mutación 667 C > en MTHFR. Resultados: Los 25 pacientes se clasificaron con síndrome de plaquetas pegajosas tipo I: 48%, tipo II: 24% y tipo III: 28%. En 5 de los 25 pacientes no se encontró otro marcador de trombofilia asociado, en 20 pacientes se encontraron de 2 a 4 anormalidades. Se identificaron 15 (60%) portadores de la mutación 667 C > en MTHFR, 8 heterocigotos y 7 homocigotos, 3 (12%) con la mutación Leiden del gen del factor V, todos heterocigotos, 3 (12%) con hiperfibrinogenemia, 2 (8%) con anticuerpos antinucleares, 4 (16%) con anticuerpos antifosfolípido. En la investigación del fenotipo de resistencia a la proteína C activada 3 (12%), para el polimorfismo G20210 de la región no traducida del gen de la protrombina 2 (8%); en las proteínas C y S, la antitrombina III, las mutaciones: Cambridge, Hong Kong y Liverpool del factor V, y el haplotipo HR2 del factor V no se encontraron anormalidades. Se identificaron 30 eventos trombóticos, de los cuales 24 (80%) fueron venosos y 6 (20%) arteriales, los sitios anatómicos más afectados fueron las extremidades inferiores con 15 (50%) episodios. Conclusiones: El síndrome de plaquetas pegajosas es una causa común pero ignorada de trombofilia. En México se ha identificado en 50% de los pacientes que han tenido, al menos, un episodio de trombosis. Es posible que todos los eventos trombóticos tengan predisposición genética y, dependiendo del número de mutaciones o polimorfismo, un evento trombogénico puede ocasionar una trombosis.

Palabras clave: Trombofilia plaquetas pegajosas trombosis.

2007-02-06   |   3,652 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 8 Núm.32. Julio-Septiembre 2006 Pags. 143-147 Med Univer 2006; 8(32)