Resumen

Objetivos: Desarrollar un modelo porcino experimental de hipertensión intra-abdominal. Estudiar los efectos de la hipertensión intra-abdominal sobre la macro-hemodinamia, parámetros ventilatorios y perfusión esplácnica. Métodos: Se sometió a anestesia y ventilación mecánica a un grupo de 5 cerdos machos. Se realizó monitorización hemodinámica invasiva. Se sometió a los animales a una laparotomía para cateterizar la vena porta e instalar un tonómetro intrayeyunal, y se elevó la presión intra-abdominal a 15 mmHg infundiendo manitol 7.5% a la cavidad abdominal. Una hora después se volvieron a realizar mediciones y posteriormente se realizaron incrementos sucesivos de la presión intra-abdominal a niveles de 25 y 35 mmHg. Resultados: La hipertensión intra-abdominal produjo una disminución del gasto cardíaco (p <0.001) con aumento de la presión venosa central (p <0.001) y la presión de oclusión en la arteria pulmonar (p= 0.073). Existió un incremento significativo en las presiones pico y meseta de la vía aérea, asociado a una reducción de la distensibilidad toraco-pulmonar (p <0.001). De los parámetros de perfusión regional el pH intramucoso fue el más precoz y sensible en detectar hipoperfusión esplácnica (p= 0.04). El lactato arterial y venoso portal no tuvieron una buena correlación con el aumento de la presión intra-abdominal (p=NS). Conclusiones: El modelo presenta cambios hemodinámicos, ventilatorios y de perfusión esplácnica reproducibles que son concordantes con los observados en el SCA y constituye un instrumento valioso para futuros estudios de intervención terapéutica.

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2007-02-16   |   918 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 7-12 Rev Chil Med Inten 2004; 19(1)