Carga de enfermedad y costos asociados a las internaciones por infección respiratoria aguda en niños

Autores: Rowensztein Hernán, Demirdjian Graciela, Rodríguez Josefa

Resumen

Introducción: El 1% de los lactantes necesitan ser internados por infecciones respiratorias agudas bajas, entre las que predomina netamente el síndrome de obstrucción bronquial y la neumonía. Es frecuente que la población consulte a centros de alta complejidad para resolver problemas de escasa relevancia, lo que provoca empleo inadecuado de los recursos hospitalarios y aumento de la carga de enfermedad asociada. Objetivos: 1)Estimar el costo para las familias de una internación por infección respiratoria aguda baja. 2) Realizar una evaluación económica comparativa de los costos asociados a la internación de un episodio de infección respiratoria aguda baja entre un centro de tercer nivel de atención y los centros de menor complejidad próximos al domicilio. 3) Explorar los motivos que llevan a la población a consultar fuera de su área programática. Población: Pacientes de 0 a 10 años internados en tres hospitales del conurbano bonaerense pertenecientes a las regiones sanitarias V, VI y VIIª y el Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. Material y métodos: Se trató de un estudio observacional, descriptivo-analítico, prospectivo y transversal. El estudio se llevó a cabo durante el brote epidémico estacional, entre los meses de junio, julio y agosto de 2004. Se diseñó una encuesta de tipo semiestructurada y se realizaron entrevistas con las familias en los cuatro hospitales incluidos en el proyecto. Resultados: Se obtuvieron datos sobre un total de 384 pacientes. Los tiempos y gastos en viajes fueron significativamente mayores en los pacientes internados en el hospital pediátrico de alta complejidad (p< 0.0001). El tiempo de internación promedio en los hospitales regionales superó en un día a la media del hospital de alta complejidad (p= 0.02), pero el gasto promedio para las familias de los niños internados en el hospital de tercer nivel fue significativamente más alto ($158.32 = 25.57% del ingreso familiar) que en los otros hospitales ($124.76 = 20.89% del ingreso familiar; p= 0.048). Conclusión: La concurrencia de pacientes del conurbano bonaerense a un centro de atención de alta complejidad en la Ciudad de Buenos Aires aumentó el costo económico familiar de las internaciones a pesar de requerir un día menos de internación. Los mayores costos económicos son atribuibles especialmente a los gastos en viajes y gastos extra durante la internación.

Palabras clave: Infección respiratoria costos carga de enfermedad.

2007-03-16   |   911 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 105 Núm.1. Enero-Febrero 2007 Pags. 5-11 Arch Argent Pediatr 2007; 105(1)