Resumen

Introducción: La hepatitis fulminante es una falla aguda de la función hepática caracterizada por tiempos de coagulación prolongados que pueden presentar o no encefalopatía. En países en vías de desarrollo la causa más frecuente de hepatitis fulminante es la infecciosa, y dentro de ella el virus de hepatitis A, sin olvidar la toxicidad por medicamentos. Objetivo: Describir los factores etiológicos asociados con hepatitis fulminante en niños en el Instituto Nacional de Pediatría. Método: Observacional, retrospectivo y descriptivo en 30 pacientes con diagnóstico de hepatitis fulminante de enero de 1998 a mayo de 2004, en el Servicio de Gastroenterología y Nutrición del Instituto Nacional de Pediatría de la Secretaría de Salud. De la historia clínica se revisó edad, género, ingesta de medicamentos y sustancias tóxicas. Del laboratorio se consideraron las pruebas de función hepática (PFH), tiempo de protrombina (TP), tamiz metabólico ampliado y hemocultivo para bacterias y hongos, así como perfiles virales e inmunológicos. Resultados: La edad media fue de 4.4 años (2 meses - 16 años); 17 de género femenino, 13 masculinos. Todos presentaron encefalopatía hepática y TP menor de 50%. Los agentes etiológicos más frecuentemente asociados fueron: virus de hepatitis A en 12 casos (40%), autoinmune en 4 (13.3%), sepsis por bacterias en 3 (10%), asociado a errores del metabolismo en 2 (6.6%), otros virus en 5 (16.6%), asociado a intoxicación con paracetamol en 1 (3.3%), y 4 fueron idiopáticas (13.3%). Discusión: En nuestro medio el VHA se mantiene como la causa más frecuente de hepatitis fulminante; sin embargo, no hay que olvidar la etiología autoinmune y las enfermedades metabólicas.

Palabras clave: Hepatitis fulminante falla hepática hepatitis autoinmune.

2007-03-21   |   8,292 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 20 Núm.77. Julio-Septiembre 2006 Pags. 8-10 Rev Enfer Infec Pediatr 2006; XX(77)