Sepsis de origen biliar.

¿Alternativa diagnóstica en pacientes con colangitis aguda de origen litiásico? 

Autores: Losada Morales Héctor, Manterola Delgado Carlos Guillermo, Vial Gallardo Manuel, Pineda Nesbet Viviana

Resumen

Introducción: Las múltiples definiciones para la colangitis aguda de origen litiásico (CA) no cuentan con estudios de validación y reproducibilidad. El objetivo de este estudio es proponer y validar metodológicamente una nueva definición de CA: sepsis de origen biliar (SB). Material y método: Estudio de pruebas diagnósticas, utilizando como prueba de referencia la triada de Charcot. Se incluyeron pacientes con coledocolitiasis, con y sin colangitis; y pacientes con sospecha de coledocolitiasis intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional de Temuco en el período noviembre de 2001 a noviembre de 2002. La definición SB fue basada en el consenso de estados inflamatorios agudos, realizándole la adición de una variable que pudiera sugerir el origen biliar del cuadro. El cálculo del tamaño de la muestra se realizó con base en una sensibilidad de la triada de Charcot de 75% y especificidad de 80%, con un nivel de confianza de 95%. El tamaño de muestra fue de 97 pacientes. Resultados: Se estudiaron 120 pacientes, 84 con diagnóstico de CA y 36 pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis, sin signos de sepsis. Las propiedades diagnósticas de la definición SB fueron: sensibilidad 96%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100% y valor predictivo negativo 92%. Conclusiones: La definición SB tiene una buena evaluación en cuanto a las propiedades de una prueba diagnóstica en comparación con la triada de Charcot para el diagnóstico de colangitis aguda. En la práctica clínica diaria la definición SB podría incorporar al concepto colangitis aguda.

Palabras clave: Colangitis aguda sepsis triada de Charcot prueba diagnóstica.

2007-03-22   |   4,859 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 562-566 Rev Chil Cir 2004; 56(6)