Resumen

El trasplante hepático ortotópico (THO), es la intervención quirúrgica que constituye el tratamiento definitivo de múltiples enfermedades hepáticas crónicas terminales, de algunas enfermedades metabólicas y neoplásicas y de las formas graves de insuficiencia hepática aguda. Requiere de la exéresis total del órgano enfermo y de la implantación de un hígado nuevo obtenido de un donante cadáver en su misma localización anatómica. Clásicamente, la hepatectomía del receptor incluye a la vena cava inferior (VCI) retrohepática y la implantación del injerto con su VCI, es realizada mediante 2 anastomosis cava: una supra y otra infrahepática. La implantación tipo Piggy-Back, conserva la VCI del receptor y la anastomosis del efluente del injerto se realiza entre la VCI del donante y la unión de 2 ó 3 venas suprahepáticas del receptor. Una modificación a esta técnica, es la implantación Piggy-Back, con anastomosis cavo-cava latero-lateral (PB-CC-LL). El objetivo del trabajo es describir estas técnicas y analizar sus resultados en una serie inicial de THO. Entre marzo de 1994 y noviembre de 2002 se efectuaron 29 THO en 28 pacientes; en 16 (55.2%), se realizó una implantación PB-CC-LL. De ellos, 3 (18.8%) fallecieron de causas no relacionadas a la técnica de implantación. Un paciente (6.3%), presentó dificultad al vaciamiento venoso, corregido en el intraoperatorio. Se concluye que la técnica de implantación PB-CC-LL, es una técnica innovadora y útil a tener presente en la realización del THO en nuestro medio.

Palabras clave: Trasplante hepático ortotópico implantación piggy-back anastomosis cavo-cava latero-lateral.

2007-03-22   |   3,757 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 317-331 Rev Chil Cir 2004; 56(4)