Resumen

Introducción: Las complicaciones postoperatorias habituales de la gastrectomía total son la dehiscencia de la anastomosis esófago-yeyunal y los abscesos subfrénicos. Estas complicaciones son causa de morbimortalidad, reintervenciones y de períodos postoperatorios prolongados. Los drenes abdominales serían útiles en el diagnóstico precoz de la fístula de la anastomosis y el tratamiento. Objetivo: Analizar nuestra experiencia en gastrectomía total por cáncer gástrico en pacientes con y sin drenes abdominales y evaluar los resultados en la morbilidad operatoria, período de hospitalización postoperatoria, tiempo de realimentación oral, número de reintervenciones y mortalidad operatoria. Material y Método: Se realiza un estudio prospectivo y randomizado en 60 pacientes (43 hombres y 17 mujeres) sometidos a una gastrectomía total por cáncer gástrico en el Hospital Clínico Regional de Concepción en el período 2000-2003. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: Grupo I (sin drenes) y Grupo II (2 drenes). Resultados: El Grupo I fue de 31 pacientes y el Grupo II de 29 pacientes. El período de hospitalización postoperatoria fue de un promedio de 12.9 días en el Grupo I y de 18.8 días en el Grupo II (p= 0.0242, s.). La morbilidad fue de 9.7% en el Grupo I y de 37.9% en el Grupo II (p= 0.0242, s.). Las reintervenciones fueron más frecuentes en el Grupo II (24.1%) que en el Grupo I (9.7%) (p= 0.1239), n.s.). La realimentación oral se inició a los 9.4 días promedio en el Grupo I y a los 12.8 días en el Grupo II (p= 0.0514, n.s.). La mortalidad operatoria fue de 0% en el Grupo I y de 3.4% en el Grupo II (p= 0.4833, n.s.). Conclusión: En nuestra experiencia la morbilidad operatoria y el tiempo de hospitalización postoperatoria son significativamente mayores en el grupo de pacientes con drenes abdominales.

Palabras clave: Gastrectomía total fístula de la anastomosis.

2007-03-22   |   1,510 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 226-231 Rev Chil Cir 2004; 56(3)