Resumen

La perforación de una úlcera péptica corresponde a una infrecuente y siempre grave complicación de la enfermedad ulcerosa. El tratamiento quirúrgico es la terapia de elección. Se operaron 22 pacientes (21 hombres) con una edad promedio de 50 años. Tres enfermos tenían el diagnóstico de úlcera péptica previo a la emergencia actual. El síntoma más frecuente de consulta fue el dolor epigástrico de inicio súbito en 21 (95.4%) pacientes. El diagnóstico se realizó con radiografía de tórax de pie o de abdomen simple en 11 enfermos. Se realizó sutura simple de la úlcera en 12 (54.5%) pacientes, sutura más epiploplastía en 7 (31.8%) y resección gástrica en tres enfermos (13.6%). Siete (31.8%) pacientes presentaron complicaciones post operatorias, de los cuales fallecieron 2 (9.1%) como consecuencia de la sepsis asociada. Se realizó un seguimiento endoscópico a 9 pacientes (45%) sobrevivientes al episodio agudo. En 5 de ellos se demostró que la úlcera péptica aun permanecía activa. A dos de estos últimos pacientes se les realizó, en forma electiva una cirugía resectiva definitiva. Se concluye que la perforación de una úlcera péptica corresponde a un cuadro grave, que se asocia a una morbilidad y mortalidad significativa. El tratamiento quirúrgico local es la terapia de elección para el episodio agudo, sin embargo este no es definitivo y no evita la recidiva.

Palabras clave: Ulcera péptica perforada tratamiento quirúrgico.

2007-03-22   |   2,780 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.1. Enero-Febrero 2007 Pags. 16-21 Rev Chil Cir 2007; 59(1)