Resumen

La sonda T ha sido por años la alternativa de elección como descompresión luego de la exploración de la vía biliar. El desarrollo de la cirugía laparoscópica ha planteado el uso de endoprótesis biliares como alternativa a la sonda T luego de una coledocotomía. El objetivo de este estudio prospectivo controlado es comparar los resultados clínicos de los pacientes sometidos a exploración de la vía biliar por técnica abierta con uso de endoprótesis biliar o sonda T como forma de descompresión. Entre septiembre de 2000 y junio de 2002, 81 pacientes fueron asignados en forma aleatoria al uso de endoprótesis biliar o sonda T como forma de descompresión luego de una coledocotomía. Se realizó una exploración abierta de la vía biliar con diagnóstico o sospecha de coledocolitiasis, en cirugía electiva o de urgencia. Se evaluaron como objetivo primario las complicaciones postoperatorias. Se observaron complicaciones postoperatorias en 13 pacientes (30%) con sonda T y en 4 pacientes (11%) con endoprótesis (p= 0.0392). Un paciente con endoprótesis biliar fue reoperado por una colección intraabdominal postoperatoria, y un paciente se reoperó por una peritonitis biliar luego del retiro de la sonda T. Tres pacientes (7%) con endoprótesis biliar y un paciente (3%) con sonda T fueron reingresados. No hubo mortalidad. La estadía postoperatoria fue de 6.83 + 4.7 días en los pacientes con sonda T y de 5.26 + 3.3 días en los pacientes con endoprótesis biliar (p = 0.196). La sonda T y la endoprótesis biliar fueron retirados a los 27.14 + 10.8 y a los 34.96 + 12.9 días de la cirugía respectivamente (p= 0.244). La endoprótesis biliar es una alternativa segura a la sonda T como forma de descompresión biliar después de una coledocotomía abierta.

Palabras clave: Sonda T endoprótesis biliar coledocolitiasis vía biliar.

2007-03-22   |   2,692 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 160-165 Rev Chil Cir 2004; 56(2)