Resumen

El neumotórax espontáneo (NE) es la ocupación pleural por aire sin una causa aparente. Se considera primario cuando no existe enfermedad pulmonar subyacente y secundario cuando ésta existe. Dependiendo del caso, puede ser tratado con observación, drenaje por punción, instalación de dren pleural en sello de agua y distintos tipos de cirugías. Objetivo: Estudiar las características de los pacientes afectados por NE en nuestro centro, los tratamientos efectuados y los factores relacionados con las recidivas. Método: Revisión retrospectiva de las fichas clínicas de los pacientes hospitalizados por NIE en el HCRC entre 1990 y 2000. Se estudió sexo, edad, patología asociada y etiología; tratamientos efectuados, resultados inmediatos y las recidivas. Resultados: Se estudiaron 115 pacientes, 91 (79.1%) eran hombres. Edad promedio 34.2 años. Presentaron 145 episodios de NE, 114 (78.6%) correspondieron a primer episodio, 118 (81.4%) se consideraron primarios, 111 (76%) se trataron con dren pleural, 30 (20.7%) con cirugía y 4 (2.7%) con observación. Las indicaciones quirúrgicas fueron pérdida prolongada en 14 y recidiva en 16. Las cirugías consistieron en 15 toracotomías, 9 videotoracoscopias y 6 toracotomías axilares videoasistidas. Se realizó pleurodesis en 27 pacientes y resección de bulas en 24. La histología demostró bulas subpleurales en todos los casos. La pérdida aérea promedio fue 2.4 días con dren y 2.2 postcirugía, 14 (12.6%) pacientes manejados con dren y 4 (13.3%) con cirugía tuvieron pérdida de aire > 7 días. Hubo 28 (19.2%) recidivas, 26 (23.4%) en pacientes tratados con dren, 1 (3.3%) con cirugía y 1 (25%) con observación. Las diferencias encontradas no son significativas. Conclusiones: El NE afectó a hombres en edad media de la vida. Tratamos el NE con dren pleural exclusivo e indicamos cirugía en la pérdida de aire > 7 días y las recidivas. Los resultados obtenidos son similares a otras series.

Palabras clave: Neumotórax espontáneo toracotomía pleurodesis.

2007-03-23   |   2,444 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 61-65 Rev Chil Cir 2004; 56(1)