Resumen

Introducción: El esófago de Barrett con displasia es una lesión precancerosa que puede evolucionar hacía la aparición de un Adenocarcinoma. Objetivos: Determinar la evolución de presencia de EB con displasia de bajo grado sometidos a una operación de supresión de ácido y derivación duodenal total. Material y Método: En un estudio prospectivo que incluye a 27 pacientes con esófago de Barrett de largo variante, todos con displasia de bajo grado, sometidos a vagotomía, cirugía antirreflujo, hemigastrectomía y anastomosis en Y-de-Roux. En todos se efectuó controles endoscópicos, manométricos, determinación de reflujo ácido y de reflujo duodenal hacía el esófago: Resultados: No hubo morbilidad ni mortalidad. Se realizó 3,7 endoscopias postoperatorias por paciente. Hubo una mejoría significativa en los parámetros manométricos después de la cirugía, al igual que abolición del reflujo duodenal y en 87% del reflujo ácido. Hubo una regresión a mucosa no displásica en 75% de los pacientes con Barrett corto, en 57% de pacientes con Barrett extenso y en 20% de pacientes con Barrett extra-extenso. No hubo progresión a displasia de alto grado o Adenocarcinoma. Conclusión: La cirugía de supresión ácido y derivación duodenal logra una desaparición muy significativa de la displasia de bajo grado en pacientes con esófago de Barrett.

Palabras clave: Esófago de Barrett displasia esofágica derivación duodenal.

2007-03-23   |   2,041 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 554-559 Rev Chil Cir 2003; 55(6)