Resumen

La obstrucción de colon izquierdo es un tema de frecuente discusión. Las alternativas terapéuticas descritas son numerosas, y van desde la exclusiva descompresión mediante ostomía proximal, a la resección y colostomía tipo Hartmann. El lavado o preparación intraoperatoria del colon permite realizar la resección del segmento comprometido y realizar una anastomosis inmediata evitando el ostoma. Material y Método: Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de 12 pacientes consecutivos portadores de obstrucción de colon izquierdo entre marzo 2000 y enero de 2002. Siete mujeres y cinco hombres, cuyas edades fluctúan entre los 52 y 78 años. Nueve eran portadores de adenocarcinomas rectosigmoideos y tres de enfermedad diverticular. En todos ellos realizamos resección, lavado intraoperatorio del colon, y anastomosis inmediata. Resultados: Se describe en detalle la técnica quirúrgica utilizada. Se presentaron complicaciones en 3 pacientes: una infección de herida operatoria, un tromboembolismo pulmonar y una infección urinaria. No hubo casos de dehiscencia anastomóticas ni mortalidad en la serie. La preparación intraoperatoria del colon nos parece una técnica adecuada para el manejo de un grupo seleccionado de pacientes con cuadros obstructivos del colon izquierdo. Permite realizar anastomosis inmediatas en forma segura, con baja morbilidad, evitando la necesidad de una colostomía.

Palabras clave: Obstrucción colon lavado intraoperatorio colon.

2007-03-23   |   2,203 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 603-607 Rev Chil Cir 2003; 55(6)