Resumen

Se ha observado un peor pronóstico en presencia de fractura bilateral de fémur (FBF) comparado con fractura unilateral (FUF), sin que quede claro si esto se debe a la fractura misma o a las lesiones asociadas. Analizamos una serie de 20 pacientes con FBF atendidos en el Hospital del Trabajador de Santiago, entre 1988 y 2000 y comparamos con igual número de FUF. Se observaron más fracturas expuestas en casos bilaterales (32.5% versus 5%) y el 80% de los casos de FBF se debieron a accidente de tránsito. Los pacientes con FBF ingresaron más frecuentemente en shock (57.9% versus 5%) y requirieron mayor número de transfusiones, más permanencia en Cuidados Intensivos y más días de ventilación mecánica. Las lesiones asociadas fueron frecuentes en ambos grupos, pero de mayor gravedad en FBF, resultando un ISS de 13.3 para FUF y de 21.3 para FBF. La mortalidad fue de 10% para FBF y cero para FUF. Se incluye que la bilateralidad de una fractura de fémur debe servir como un marcador de gravedad, que debe alertar a un peor pronóstico, estrechamente relacionado a las lesiones asociadas.

Palabras clave: Fémur fractura bilateral fémur pronóstico.

2007-03-26   |   4,065 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 321-325 Rev Chil Cir 2003; 55(4)