Resumen

El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados del Protocolo de Cirugía Laparoscópica Intestinal del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital Clínico de la Universidad Católica, entre 1998 y 2002. Revisamos los datos clínicos, quirúrgicos y postoperatorios de todas las cirugías. Se operó un total de 54 pacientes, con una edad promedio de 53 años (17-89); el 53% presentaba un riesgo anestésico ASA I, el 40% ASA II, y el 7% ASA III; el 52% tenía el antecedente de una cirugía abdominal previa. Los dos diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad diverticular (33%), y cáncer colorrectal (28%). Las cirugías practicadas corresponden a colectomías (56%), reconstitución de tránsito (11%), ileostomía (11%), rectopexias (7%), resección de intestino delgado (4%), resecciones abdomino perineales (4%), anastomosis ileorrectal (3%), resección anterior baja (2%), y pexia de sigmoides (2%). Se realizó una cirugía resectiva en 35 pacientes (65%), y en 41 (76%), se practicó una cirugía con anastomosis. El tiempo operatorio mediano fue de 198 minutos (30-335), y la tasa de conversión fue de 7%. Las tasas de morbilidad y mortalidad fueron de 13% y 2%, respectivamente. Entre las cirugías resectivas destacan los bajos requerimientos analgésicos (PCA y Aines i.v: 1,5 y 3 días respectivamente), la baja necesidad de estadía en unidades de intermedio (27%), el restablecimiento del tránsito de gases promedio a los 2 días, y la estadía hospitalaria mediana de 5 días. En los casos oncológicos y con un seguimiento de 16 meses, no hemos observado implantes tumorales en los sitios de los trocares, ni evidencia de recurrencia y todos los pacientes se encuentran vivos. Concluímos que la cirugía laparoscópica es factible de realizar con resultados satisfactorios, en el marco de un protocolo.

Palabras clave: Cirugía laparoscópica cirugía intestinal protocolo de cirugía.

2007-03-26   |   2,304 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 225-231 Rev Chil Cir 2003; 55(3)