Anestesia local vs anestesia espinal en hernioplastia inguinal:

comparación de efecto anestésico postoperatorio 

Autores: de la Cuadra E Ronald, Volosky H Lucía, Brunett Luis, Silva Juan J

Resumen

La literatura sugiere que la anestesia local preinjuria tisular bloquearía algunas aferencias del dolor y modularía la intensidad de éste, favoreciendo una evolución postoperatoria con un menor requerimiento de analgesia. Se evaluó y comparó el efecto analgésico postoperatorio y el grado de aceptabilidad de la técnica anestésica por parte del paciente en hernioplastia inguinal, utilizando anestesia local v/s anestesia espinal. La técnica quirúrgica fue la reparación anatómica del piso inguinal y colocación de prótesis sin tensión. La muestra está formada por 32 pacientes consecutivos, ASA I-II, que ingresan para ser intervenidos de hernia inguinal primaria unilateral. La técnica anestésica empleada se definió por sorteo: local por infiltración o espinal. Grupo A: anestesia local por infiltración, la que fue realizada por el cirujano operador, con bupivacaína (hasta 2 mg/kg) y lidocaína (hasta 4 mg/kg). Grupo B: anestesia espinal, en L2-L3 con bupivacaína al 0.75% isobara, 10 mg más fentanila 25 mg. Se instruyó al paciente para que exprese la intensidad del dolor, pasivo (en reposo) y activo (al toser o sentarse) con una escala verbal análoga (EVA), la que se expresará en valores de 1 a 10. Se efectuaron mediciones a las 4, 8, 12 y 24 horas de realizada la anestesia. En términos de evaluación del dolor, éste es menor en el grupo que recibió anestesia local, comparado con el grupo que recibió anestesia espinal, a las 8, 12 y 24 horas. Esta diferencia alcanzó significación estadística, especialmente en el dolor activo.

Palabras clave: Herniorrafia inguinal anestesia local anestesia espinal analgesia postoperatoria.

2007-03-27   |   1,979 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 649-653 Rev Chil Cir 2002; 54(6)